王奶奶的疑问,相信很多人都有。今天,小编请来了医保中心的工作人员小高,请她结合王奶奶的情况,给大家解读参加城镇职工基本医保的退休人员基本医疗保险缴费年限的有关政策规定。
问题一:为什么王奶奶的医疗费报销标准有点低?
答:按照规定,参加城镇职工基本医保的退休人员累计缴费年限男性满30年、女性满25年的,可以足额享受基本医保待遇。累计缴费年限男性未满30年、女性未满25年的,每减少1年,其享受的基本医保待遇标准相应降低3%。
王奶奶的基本医保累计缴费17年。按照每减少1年,享受基本医保待遇标准相应降低3%的规定,王奶奶的待遇标准共降低了24%,所以报销比例自然会比较低。
问题二:王奶奶怎样提高报销比例?
答:按照政策规定,王奶奶退休后可以一次性缴纳余期应当缴纳的基本医保费,补足缴费年限后按照规定标准足额享受基本医保待遇。
问题三:如果王奶奶要补缴,补缴标准是怎样规定的?
答:如果王奶奶补缴医保费,补缴的标准以补缴当年灵活就业人员的基本医保缴费标准确定。
问题四:如果王奶奶补缴了,补缴前发生的医疗费,可以再次报销吗?
答:按照政策规定,基本医保费补缴前发生的医疗费用,统筹基金不予支付。所以,即使王奶奶一次性缴纳余期应当缴纳的医保费,对她补缴前发生的医疗费用,比如3月份腰椎骨折已经产生的医疗费用,统筹基金也不再支付。
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